Solidarité Handicap Autour des Maladies Rares



Solidarité Handicap Autour des Maladies Rares
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Définition de la névralgie pudendale

Il s’git d’ne affection neurologique  qui touche la région profonde de la fesse dont le nerf  pudendal  (nerf honteux) qui innerve les zones les plus intimes du corps  : ses ramifications touchent l’nus, le rectum, le périnée, les voies urinaires basses et les organes génitaux. L’ppui brutal en certaines zones du trajet du nerf peut déclencher la douleur. Toutes les structures anatomiques voisines du nerf pudendal et de ses rameaux (os, ligaments, muscles, graisses) peuvent constituer une source de compression qui est, dans la majorité des cas, à l’rigine de la maladie. Le syndrome peut s’ccompagner  :

- d’ncontinences  :

* par impériosité suite à l’tteinte des fibres végétatives ou d’ffort,

* par atteinte du plancher pelvien (qui n’st pas due au nerf pudendal),

- de dysfonctionnements sympathiques (syncopes, poussées vasomotrices…).


Les types de douleurs

  

  • sensations de brûlures dans le territoire innervé par le nerf, pouvant se propager en avant des cuisses, dans les fesses, trouble de la sensibilité,

  • décharges électriques fulgurantes,

  • pincements profonds, torsions, tiraillements,

  • douleurs musculaires (fesses, cuisses),

  • sensation de corps étranger (zone rectale/vaginale).


Toutes ces douleurs sont la plupart du temps permanentes, aggravées en position assise, soulagées en position allongée. Elles prennent souvent une forme chronique et leur  intensité peut s’vérer intolérable. Le retentissement psychologique est majeur  : vies intime, familiale, sociale et professionnelle sont souvent affectées. Le maintien d’ne vie professionnelle normale est souvent compromis. 


Les origines de la maladie 


            Elles sont multiples  :

  • la névralgie pudendale peut s’nstaller insidieusement au fil des années, sans cause clairement identifiable,elle peut avoir une origine connue et identifiée  :

  • post-opératoire  : consécutive à une intervention chirurgicale de nature gynécologique, urologique ou proctologique,

  • post-traumatique : chute, sport intensif de type vélo ou équitation…

  •  post-accouchement  : il s’git dans ce cas d’n étirement du nerf.


Cette pathologie est évolutive. Elle concerne les hommes et les femmes, indifféremment et tout âge confondu. Si toutefois les femmes sont  majoritairement affectées, au fil du temps, de plus en plus d’ommes sont touchés.


Le diagnostic 

Selon les directives de l’ssurance Maladie, le malade doit au préalable consulter son médecin traitant  qui, le cas échéant, adressera le patient à un gynécologue ou un urologue, en fonction des manifestations cliniques. Si les symptômes formulés par le malade sont semblables aux critères de la névralgie pudendale, il convient de l’dresser vers un médecin électrophysiologiste qui pratique un électromyogramme, complété d’n écho doppler pelvi-périnéal, pratiqué par un angiologue ayant de bonnes connaissances en anatomie périnéologique. La pathologie du nerf pudendal fait donc l’bjet d’xplorations spécifiques et particulières dans le but d’ffirmer l’xistence de la souffrance pudendale, puis de localiser la zone de conflit du nerf.

Les traitements proposés 


Les traitements proposés répondent à des protocoles de soins spécifiques à la pathologie, néanmoins adaptés à chaque malade.

  

  • Médicaments  : les antalgiques classiques sont inefficaces sur les douleurs. Les morphiniques sont peu ou pas efficaces. Seuls les antiépileptiques et certains antidépresseurs permettent de soulager la douleur. Ils aident à la supporter, mais n’nt pas d’ction sur son origine.

  • Infiltrations  : elles visent à anesthésier le  nerf et à le traiter par corticoïdes, au niveau de la compression. Indiquées par les bilans cliniques et électrophysiologiques, elles doivent impérativement être effectuées par un praticien expérimenté. En effet, la technique nécessite une connaissance particulière des voies du nerf pudendal. Une bonne partie des patients est améliorée, mais il faut savoir que la répétition des infiltrations présente un effet néfaste sur les structures du nerf et des tissus mous.

  • Kinésithérapie/ostéopathie  : pratiquées par des professionnels spécialisés, les séances contribuent à réduire les douleurs, notamment musculo-squelettiques associées à la pathologie.

  • Intervention chirurgicale  : le but est de lever la compression sur le trajet du nerf, par la méthode méthode trans-glutéale, trans-ischio-rectale, trans-vaginale ou par voie périnéale (ouverture du canal d'Alcock par une voie para-anale) et par voie périnéale à l'aide d'une sonde à ballonnet.

  

ASSOCIATION D'INFORMATION SUR LA NEVRALGIE PUDENDALE


Association AINP

Tél: 06.08.63.53.20

Adesse mail : nicole44.ainp@gmail.com


Site: http://www.association-ainp.com 


Conseil d’Administration:


Nicole Yvette BRIAND :  Présidente

Jeannette BOURGOIN : Trésorière

Françoise LEFEVRE :  Secrétaire Générale




Présentation de l'AINP


Les objectifs de l’AINP

  

  • faire connaître et reconnaître cette pathologie lourde et invalidante,
  • informer, orienter, conseiller, soutenir et accompagner les malades
  • sensibiliser le public au respect des personnes en situation du handicap,
  • lutter contre toute forme de discrimination en lien avec le handicap.



Le but de l’association est d’informer les malades sur la névralgie pudendale.

PRESENTATION DE L'ASSOCIATION

PRESENTATION DE LA MALADIE

 

AINP